Os casos de manchamento dental por tetraciclina realmente são mais resistentes ao clareamento. O primeiro passo no tratamento é a identificação do grau de manchamento. Os casos com grau I ou II são mais favoráveis, enquanto os casos grau III ou IV apresentam um manchamento em faixas com contrastes marcantes entre elas.
Em relação ao protocolo, recomendamos um número maior de sessões em consultório (cerca de 3 a 6 sessões) e a associação com clareamento caseiro. Se o paciente apresentar faixas nítidas com diferentes pigmentações no mesmo elemento dental, durante as sessões no consultório o clareamento deve ser setorizado, trabalhando-se primeiramente as regiões do dente que estão mais pigmentadas . Essa manobra é possível através da colocação do gel de clareamento apenas na faixa mais escurecida (ver foto anexa). Assim, o que se busca na maioria dos casos de tetraciclina é a homogeneização da cor dental através do clareamento.
Outra sugestão é o aumento do tempo da exposição do gel à luz, de 3 minutos em cada arcada (como dita o protocolo padrão) para 5 minutos em cada arcada.
Em geral, os pacientes apresentam sensibilidade devido ao protocolo mais intensivo e extensivo do clareamento utilizado nestes casos. Para dar mais conforto ao paciente, recomendamos a realização da laserterapia após as sessões de clareamento em consultório e fluorterapia.
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