Laser Cirúrgico para cirurgias

A utilização de lasers de diodo cirúrgicos é uma tendência mundial e apresenta inúmeras vantagens frente às técnicas cirúrgicas tradicionais. Apresenta também vantagens frente ao laser cirúrgico de CO₂, que apesar de sua utilização como instrumento cirúrgico por mais de 40 anos, trata-se de um equipamento caro e de difícil manutenção.

A utilização do laser como ferramenta de ablação em odontologia, utilizada para remoção de cáries, iniciou-se logo após o primeiro laser ter sido inventado. A partir de então, a utilização dos lasers de alta potência vem ganhando adeptos em várias áreas da odontologia, tanto em tecidos duros dentais, quanto em tecidos moles, como tecidos gengivais, mucosas, etc. O comprimento de onda em 980 nm é especialmente adequado para o propósito cirúrgico, devido à presença de um máximo local no espectro de absorção da água nesta região.

Entretanto, o comprimento de onda em 808 ou 810 nm também é comumente utilizado em cirurgias, contudo o coeficiente de absorção da água nesta região é 70 vezes menor do que em 980 nm e sua penetração nos tecidos é da ordem de 2 – 3 cm. Por outro lado, nesta região a absorção da luz por componentes sanguíneas como a hemoglobina e a oxi-hemogobina é maior do que em 980 nm. O laser em 808 nm é citado como especialmente indicado para ablação de tecidos de próstata, por exemplo e outras indicações urológicas, bem como o é o laser 980 nm.

O laser em 808 ou 810 nm também é utilizado para o tratamento de lesões vasculares dermatológicas, devido a estes comprimentos de onda situarem-se em uma região de grande absorção em hemoglobina e melanina, em adição a sua atuação como ferramenta cirúrgica. Quanto maior a absorção da radiação laser pela água presente em um tecido vivo, menor a sua penetração no mesmo.

No caso dos lasers cirúrgicos em 970 ou 980 nm, comprimentos de onda conhecidos como “gold standard” em lasers de diodo cirúrgicos, o comprimento de penetração fica e torno de 2,0 mm, fazendo deste laser bastante adequado no que se diz respeito a preservação do tecido adjacente ao tecido submetido a incisão ou tratamento, e também dos órgãos internos, que são completamente preservados devido ao baixo coeficiente de transmissão da luz nesta faixa de comprimentos de onda.

Outra propriedade crucial, relacionada à alta absorção em água e sangue é a boa ação hemostática e coagulativa destes lasers, aspecto imprescindível a um laser cirúrgico. Além disso, o período pós-operatório é mais confortável para o paciente, uma vez que a recuperação concernente a cirurgias a laser é mais rápida do que cirurgias realizadas com instrumentos de corte convencionais de aço (bisturis).